Tuore satunnaistettu kaksoissokkoutettu lumekontrolloitu kliininen vertailututkimus toteutettiin Pohjois-Suomessa. Siinä 458 keski-ikäistä tupakoitsijaa arvottiin kolmeen ryhmään: ensimmäinen ryhmä sai nikotiinia (18mg/ml) sisältävää sähkötupakkaa sekä lumetabletteja, toinen ryhmä varenikliinitabletteja kansallisen suosituksen mukaisesti sekä nikotiinitonta sähkösavuketta, kolmas ryhmä sai nikotiinitonta sähkösavuketta sekä lumetabletteja. Interventioiden kesto oli 12 viikkoa. Kokonaisuudessaan 52 viikon seuranta-ajan aikana kaksi kokenutta sairaanhoitajaa tarjosi jokaiselle osallistujalle kahdeksan motivoivaa haastattelukäyntiä. Tutkimuksen päävaste oli hiilimonoksiditutkimuksella varmistettu vieroittuminen perinteisestä tupakoinnista vähintään 26 viikon ajaksi. Tulosten mukaan sähkösavuke auttoi lumevieroitusta tehokkaammin ja yhtä hyvin kuin varenikliini lopettamaan tupakointi.
Nikotiinia sisältävä sähkösavuke sekä varenikliini olivat molemmat tehokas apu tupakoinnista vieroituksessa lumeryhmään verrattuna. Kuuden kuukauden kohdalla 40,4 % nikotiinia sisältävän sähkötupakan ja 43,8 % varenikliinin käyttäjistä vieroittui perinteisistä savukkeista. Lumeryhmässä vastaava osuus oli 19,7 %. Tulos varmistettiin uloshengityksen hiilimonoksidimittauksella. Tehoerot nikotiinia sisältävän sähkösavukeryhmän ja lumeryhmän välillä sekä varenikliiniryhmän ja lumeryhmän välillä olivat tilastollisesti merkitseviä. Sen sijaan varenikliinin ja nikotiinia sisältävän sähkösavukkeen välinen 3,4 prosenttiyksikön suuruinen tehoero ei ollut tilastollisesti merkitsevä.
Runsaasti tupakoivien keski-ikäisten tupakoinnista vieroituksen apuna tulisi jatkossakin käyttää ensisijaisesti varenikliinia. Toisin kuin varenikliinista, sähkösavukkeen terveyshaitoista pitkäaikaiskäytössä on rajallisesti tietoa. Tutkimuksessa ei tullut vuoden seurannan aikana esille vakavia haittavaikutuksia. Nikotiinia sisältävän sähkösavukkeen lyhyemmän aikavälin vieroitustehoa voisi jatkossa mahdollisesti hyödyntää vieroituksen alussa ennen muiden hoitojen aloittamista tai yhdistelmähoitona varenikliinin kanssa.
Lue lisää:
Tuisku A, Rahkola M, Nieminen P, & Toljamo T.
Electronic cigarettes vs varenicline for smoking cessation in adults: A randomized clinical trial. JAMA Internal Medicine (online first) (doi: 10.1001/jamainternmed.2024.1822)
[PubMed] [Full text]